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我在前幾天檢查出乙肝“小三陽(yáng)”，可我正準(zhǔn)備懷孕。這種情況可否懷孕？如果可以應(yīng)采取一些什么措施？
“小三陽(yáng)”出現(xiàn)，一般來(lái)講在乙型肝炎的急性期和慢性期臨床意義不盡相同。對(duì)于急性乙型肝炎，在由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”時(shí)，常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能；在慢性乙型肝炎時(shí)，表明病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低。在這里必須強(qiáng)調(diào)的是，“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”都只能是反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)或傳染性的強(qiáng)弱，并不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度，因?yàn)椴《镜膹?fù)制水平與肝損傷的嚴(yán)重程度并不直接相關(guān)。因此，病毒數(shù)量多不一定肝損傷嚴(yán)重，反之也不一定肝損傷輕。也就是說(shuō)，“大三陽(yáng)”患者的病情不一定重，“小三陽(yáng)”患者的病情也不一定輕。臨床上，不能根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”來(lái)決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有肝損傷及肝損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否采取治療。所以，是否需要治療以及如何治療，還需配合其他檢查，如肝功、DNA滴度等，并尊重給患者治療的經(jīng)治醫(yī)生意見(jiàn)。要檢查一下肝功能是否正常？如果不正常，必須吃藥調(diào)整肝功，調(diào)整正常了才可以懷孕，因?yàn)槿焉镄枰纳眢w很多的營(yíng)養(yǎng)和體力。
對(duì)于HBsAg陽(yáng)性的孕婦，可在妊娠中、晚期進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)免疫，使胎兒通過(guò)母體得到免疫。主動(dòng)免疫是在妊娠20周以后，肌肉注射乙肝重組疫苗20微克，1月和3月后重復(fù)一次；被動(dòng)免疫是在妊娠28周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，每4周注射一次，一共注射3次。對(duì)于新生兒，不同情況有不同的處理方法，醫(yī)院都已形成常規(guī)，他們會(huì)根據(jù)你的具體情況做出相應(yīng)處理的，盡量不給嬰兒哺乳。
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