我在前幾天檢查出乙肝“小三陽”,可我正準備懷孕。這種情況可否懷孕?如果可以應采取一些什么措施?
“小三陽”出現,一般來講在乙型肝炎的急性期和慢性期臨床意義不盡相同。對于急性乙型肝炎,在由“大三陽”轉為“小三陽”時,常提示病毒復制減少,病情趨于好轉,近期有痊愈的可能;在慢性乙型肝炎時,表明病毒復制減少,病毒數量減少,傳染性降低。在這里必須強調的是,“大三陽”或“小三陽”都只能是反映體內病毒的存在狀態或傳染性的強弱,并不能反映肝損傷的嚴重程度,因為病毒的復制水平與肝損傷的嚴重程度并不直接相關。因此,病毒數量多不一定肝損傷嚴重,反之也不一定肝損傷輕。也就是說,“大三陽”患者的病情不一定重,“小三陽”患者的病情也不一定輕。臨床上,不能根據病毒指標是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療,而要根據是否有肝損傷及肝損傷的嚴重程度來決定是否采取治療。所以,是否需要治療以及如何治療,還需配合其他檢查,如肝功、DNA滴度等,并尊重給患者治療的經治醫生意見。要檢查一下肝功能是否正常?如果不正常,必須吃藥調整肝功,調整正常了才可以懷孕,因為妊娠需要消耗身體很多的營養和體力。
對于HBsAg陽性的孕婦,可在妊娠中、晚期進行主動及被動免疫,使胎兒通過母體得到免疫。主動免疫是在妊娠20周以后,肌肉注射乙肝重組疫苗20微克,1月和3月后重復一次;被動免疫是在妊娠28周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U,每4周注射一次,一共注射3次。對于新生兒,不同情況有不同的處理方法,醫院都已形成常規,他們會根據你的具體情況做出相應處理的,盡量不給嬰兒哺乳。