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心臟瓣膜置換手術后,如心臟功能恢復良好,可以結婚,并過上正常的婚后生活。但由于妊娠可使心臟增加30%~45%的負擔,因此,是否可以生育,取決于術后心功能狀況,具體如下———
心功能1級者:可以妊娠。
心功能2級者:應慎重考慮是否妊娠,妊娠后密切觀察,如出現(xiàn)心臟負擔過重現(xiàn)象,則應終止妊娠,以免發(fā)生心力衰竭。
心功能3~4級者:應實行避孕或絕育措施。
由于一些常用口服抗凝藥物有時可引起胎兒畸形,因此,妊娠后應加強對胎兒的監(jiān)測。另外,口服避孕藥、雌激素可對抗抗凝藥物的作用,服用時應加強抗凝監(jiān)測。
術后妊娠分娩、人工流產(chǎn)或患其他疾病需手術治療者,還應注意以下幾點:
●術前判定心功能級別,保護和提高心功能,爭取在心功能較好的情況下進行。
●力求麻醉平穩(wěn)。
●長期抗凝治療的病人,在手術前應暫??鼓委?天,或術前使用維生素K消除抗凝藥的影響,術后24~48小時無出血時,可恢復抗凝治療。
●同時應用抗生素,預防細菌性心內(nèi)膜炎。
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