(1)電離輻射:來自天然宇宙射線;土壤和水中微量放射性物質(zhì);職業(yè)照射;診斷、治療的設(shè)施、藥物等。機體受電離輻射照射后,會發(fā)生一系列極為復(fù)雜的生化反應(yīng),影響營養(yǎng)素代謝,對胚胎和胎兒也有不良影響,生育期的女性應(yīng)注意營養(yǎng)素攝入量,以減少或避免自身和胎兒的損傷。
對蛋白質(zhì)代謝的影響:主要表現(xiàn)為分解代謝增強、合成代謝受障礙。蛋白質(zhì)消耗損失較大,應(yīng)在保證總熱能攝入充足的前提下,增加蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)占總熱能的12%~18%,并盡量選用有放射防護作用的蛋白質(zhì),如牛乳、肝臟、瘦豬肉、脫脂的大豆蛋白及膠原蛋白等。
脂肪:大量輻射使組織分解代謝增加。常出現(xiàn)高脂血癥,甘油三酯增加。又由于合成代謝增強,磷脂含量也增高。脂肪應(yīng)適量供給,并選用富含必需脂肪酸的油脂及防護損傷效果好的油脂,如花生油和橄欖油。
碳水化物:大量輻射使小腸的吸收減少,葡萄糖分解成二氧化碳的效率降低,糖酵解率增加。但不影響果糖的利用率,因果糖代謝不依靠葡萄糖激酶,糖元異生作用增強,出現(xiàn)高血糖癥。其供給量應(yīng)占總熱能的60%~65%,其中包括一些防護功能較好的果糖,水果等。
維生素:據(jù)調(diào)查,電離輻射易造成維生素缺乏,如維生素a、e、b6、b12、葉酸、抗壞血酸等,對妊娠期的孕婦、乳母、胎兒等均不利,應(yīng)注意適當(dāng)?shù)难a充。維生素b1有良好的預(yù)防和治療放射線病的效果,劑量不可過大,過大效果不好;維生素b2及尼克酸,應(yīng)較大劑量攝入,防止缺乏,其中尼克酸可達(dá)每日20~30毫克,可以明顯地改善造血功能,病人癥狀會有很大改善。維生素b6可以減輕和消除放射病引起的嚴(yán)重惡心、嘔吐等癥狀,對白細(xì)胞數(shù)的上升、改善全身狀況,有明顯的作用。脂溶性維生素a,對增強暗適應(yīng)能力及放射線致皮膚的損傷有一定的作用。補充維生素c,起到解毒的作用,使大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的毒害作用緩解,而且可以保護各種酶的功能。若同時給予大量維生素b1,可以預(yù)防各種癥狀的發(fā)生。生物類黃酮(維生素p)可降低毛細(xì)血管的通透性,加強維生素c的作用,對心臟、血管有良好的作用,還可以防止白細(xì)胞的減少、減輕出血,提高對放射損傷的耐力。生物類黃酮含有的活性物質(zhì),具有一定的抗放射作用,可多選用,如檸檬素、桔皮苷、蕓香苷,卷心菜等??傊佑|放射性物質(zhì)人員,可經(jīng)常食用雞蛋、大豆、牛奶、瘦肉和動物內(nèi)臟等高蛋白食物,同時飲綠茶也有利于加快體內(nèi)放射性物質(zhì)的排泄
以下提出一日營養(yǎng)素攝入量參考數(shù),供接觸小劑量放射線人員參考。準(zhǔn)備生育的女性也可以參考。熱量12000千焦,蛋白質(zhì)80~100克,其中動物蛋白質(zhì)占30%;脂肪50克,其中不飽和脂肪占2/3;鈣1克,鐵15毫克,碘150~200微克,維生素a 1200微克視黃醇當(dāng)量,維生素b1 2毫克,維生素b2 2毫克,維生素b6 25毫克,維生素b1 23微克,尼克酸20毫克,葉酸0.5毫克,維生素c100毫克??啥噙x用以下食物:肝類50~100克,可補充維生素a、b12、b2及鐵的不足;乳、蛋、蝦皮、酥魚、排骨(可加醋),補充鈣;海帶、紫菜等海產(chǎn)品提供豐富的碘;綠色蔬菜、西紅柿、酸棗、獼猴桃、桔子等水果含維生素c和葉酸豐富。
(2)噪聲振動:日常生活、工作中都會受到噪聲和振動的影響。噪聲為60分貝時,能抑制胃的正常活動,80分貝使胃腸收縮力減弱、消化分泌量減少。經(jīng)常處于100分貝以上噪聲下所生子女,兒童期智商低下,聽力損失20分貝以上。振動分局部和全身,全身振動多在1~100赫頻率范圍內(nèi),可引起內(nèi)臟共振而受影響。女性受振動易出現(xiàn)自然流產(chǎn)及影響生殖能力,還可發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。噪聲、振動對營養(yǎng)素代謝的影響,主要表現(xiàn)在血中谷氨酸含量明顯下降,而谷氨酰胺含量增高,血清游離膽固醇、γ球蛋白及皮質(zhì)類固醇含量升高。振動使紅細(xì)胞糖酵解活躍,耗氧量增加。維生素a或抗壞血酸缺乏時,噪聲可使耳蝸細(xì)胞發(fā)生變化而影響聽力,還可導(dǎo)致心肌鈣增加而缺鎂,增加心臟病發(fā)作的危險性。振動使人體紅細(xì)胞中銅含量升高,鋅含量減少。缺鐵可致聽毛細(xì)胞功能障礙,導(dǎo)致感覺神經(jīng)性耳聾。
以下提出一日營養(yǎng)素攝入量參考數(shù),供接觸小劑量放射線人員參考。準(zhǔn)備生育的女性也可以參考。熱量12000千焦,蛋白質(zhì)80~100克,其中動物蛋白質(zhì)占30%;脂肪50克,其中不飽和脂肪占2/3;鈣