---1、30歲以上才開始生產的女性稱為高齡產婦。
----和25歲的產婦比較起來,高齡產婦在妊娠期間發生妊娠中毒癥的百分率和使用帝王切開術、吸引分娩、鉗子分娩,以及造成新生兒假死(昏厥)的百分率都很高,主要是因為產道的伸張力不夠,胎兒通過它需要很多的時間,以致生產前的陣痛減弱,分娩時間延長。
高齡產婦時常有以下幾種不利情況出現:
----A、死產率高
----B、夭折率高--嬰兒出生未一星期而夭折的稱為早期夭折。
----C、早產率高
----D、先天性異常的發生率高
----根據母子衛生實態調查報告,20余歲和30歲孕婦所產嬰兒先天性異常(兔唇、口蓋裂、先天性心臟畸形、蒙古癥等)的發生率平均為2.0%,而40余歲則為7.0%。同時,根據身體殘障者時態調查報告,殘障兒93800人的生母,平均生產年齡為29.1歲,而一般嬰兒的母親平均生產年齡為27.6歲。
----基于以上原因,高齡產婦必須加強圍產期保健。
----2、心臟病
----患有心臟病的孕婦最大的危險性在于心力衰竭,此時心臟無法正常地工作,對母體及胎兒會造成傷害。在心臟病孕婦中,以風濕性心臟病及先天性心臟病為最常見的心臟病變,其中又以二尖瓣狹窄最多。育齡婦女無論患有哪一種心臟病,在決定懷孕或者已發現懷孕,都應立即到醫院找產科醫生和內科醫生進行檢查,以確定心臟功能情況,分析是否能夠經受妊娠和分娩所增加的負擔。如病情不允許,則堅決不能懷孕,如已經懷孕,應做人工流產術;如病情許可,則可繼續懷孕,但應注意心力衰竭的發生,定期找醫生檢查和治療。患有心臟病的女性千萬不能因為求子心切,不顧自己的心臟情況,不去醫院檢查,不聽從醫生勸阻,自作主張懷孕,而且不到醫院分娩,以致造成嚴重后果。
----患有心臟病的女性在準備懷孕之前,就應與婦產科醫生建立聯系;如果醫生確定患者能夠承受妊娠和分娩,這種聯系應更加密切。
----心臟病孕婦尤應注意之處:
----A、懷孕期間應有充分的休息:每天至少有10個小時的休息時間,中午最少也要休息半個小時以上。心臟功能欠佳者,一般日常工作后會引起不適時,應酌量延長休息時間。
----B、要避免或及時治療貧血:因心臟病孕婦有了貧血,更會加重心臟的負擔,造成惡性循環,易發生心力衰竭,故必須治療貧血。
----C、防止感染:任何感染,包括牙齦化膿、上呼吸道感染,都應盡早治療,以減少細菌性心內膜炎。
----D、小心使用洋地黃制劑:一般不使用,除非是孕婦發生了充血性心力衰竭,尤其有心房顫動時。
----E、小心使用抗凝劑:孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者,須使用抗凝劑時,要多加注意。
----F、必須做瓣膜切開術時:最好在未懷孕前做,若懷孕后,則應先行中止懷孕,再動手術為佳。
----3、糖尿病
----糖尿病是百病齊發的病癥,它最要命之處,就是并發癥多。有糖尿病而妊娠的人,不但本身的病情會漸漸的惡化,并且會產生許多異常現象:
----A、羊水過多癥----隨著妊娠月數的增加,這種病的罹患率愈高,大約為10%(沒有糖尿病的妊娠在1%以下)。
----B、