“右下腹疼14天了,一般在下午、晚上疼得厲害,有時(shí)疼得直哭。”8歲的洋洋(化名)前段時(shí)間有發(fā)燒、嘔吐的癥狀,經(jīng)治療現(xiàn)在已退燒,且不吐了,可就是肚子疼,剛開(kāi)始在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為腸痙攣,但用藥后不見(jiàn)效。
“躺到床上,給你檢查一下。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師丁櫻對(duì)洋洋說(shuō),“摁著疼嗎?是摁著疼還是松開(kāi)疼?”
“摁著疼得厲害。”洋洋說(shuō)。
“摸上去右腹部疼痛處有包塊,不像是功能性的腹痛。”丁櫻檢查后說(shuō),腹痛的原因很多,功能性的腹痛一般疼無(wú)定處,若疼痛固定在一個(gè)位置,多是器質(zhì)性腹痛,建議做個(gè)B超檢查,看是不是闌尾炎。
腹痛是小兒常見(jiàn)的癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良、腸炎、蛔蟲(chóng)癥、便秘、腸結(jié)核、腸套疊、闌尾炎、膽囊炎等都會(huì)引起腹痛。
急性闌尾炎多見(jiàn)于3歲以上的孩子,起初腹痛多在臍周或上腹部,6~12小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹,為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,常有發(fā)熱,也可伴有惡心、嘔吐等癥狀,用手觸摸右下腹有明顯固定的壓痛感。小兒闌尾炎的癥狀有時(shí)不如成人那樣典型,更需仔細(xì)觀察。而暴飲暴食、大量進(jìn)食冷飲、消化不良等引起的腸痙攣,疼痛常突然發(fā)作,有時(shí)伴有惡心、嘔吐,摸不到包塊,疼無(wú)定處。
丁櫻提醒,小兒腹痛別亂服止痛藥,應(yīng)先查找原因后再用藥治療,以免掩蓋癥狀。發(fā)現(xiàn)小兒腹痛,應(yīng)冷靜對(duì)待。
1.最好不要讓孩子再進(jìn)食,臥床觀察1~2小時(shí)。
2.用手按壓腹部,注意疼痛部位有無(wú)包塊。
3.觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,如有血便應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷。
4.腹痛持續(xù)4小時(shí)以上不緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。